Artroza

7 srpanj 2026

Tijekom svog života osoba je u stalnom pokretu. Zahvaljujući tome, moguće je brzo i učinkovito prilagođavanje promjenama u okolini, istraživanje svijeta, kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Međutim, svaki pokret tijela stvara određeno opterećenje za mišićno-koštani sustav i potencijalno može postati traumatična situacija, što rezultira preuranjenim trošenjem zglobova. Tako nastaje artroza zglobova - jedna od najčešćih bolesti na planeti. Unatoč širokoj rasprostranjenosti, nisu svi svjesni njegovih primarnih manifestacija i opasnosti, zbog čega traže liječničku pomoć u kasnijim fazama. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući invaliditet. Pravovremeni posjet stručnjacima omogućit će vam da izbjegnete ove probleme, jer iskusni liječnici provode temeljitu dijagnozu, omogućujući vam da identificirate patološke promjene u ranim fazama.

Artroza je bolest zglobova degenerativno-distrofične prirode s usporenim rastom strukture hrskavice i proliferacijom koštanog tkiva. Kao rezultat ovih patoloških promjena dolazi do deformacije zahvaćenog zgloba, njegove pokretljivosti je smanjena i javlja se jaka bol. Prema službenim statistikama, od 10 do 20% ljudi u svijetu pati od ove patologije. To su prilično značajni pokazatelji koji se godišnje povećavaju. Tijekom procesa starenja dolazi do promjena vezanih uz starenje mišićno-koštanog sustava, karakterističnih za većinu ljudi starijih od 80 godina. Međutim, samo mali dio njih posavjetuje se s liječnikom, preferirajući samoliječenje. Upravo ovaj pristup značajno pogoršava prognozu za oporavak i također povećava mogućnost invaliditeta.

Bolest se javlja približno jednako i kod muškaraca i kod žena. Rizična skupina uključuje:

Žene iznad 50 godina i muškarci iznad 40 godina.
Osobe s poviješću endokrinih poremećaja i kroničnog artritisa.
Osobe čija profesija uključuje težak fizički rad ili potrebu da ostanu u stacionarnom položaju dugo vremena.
Profesionalni sportaši (osobito dizači utega i oni koji se bave traumatičnim sportovima).

Vrsta

Ima ih nekoliko klasifikacije artroza: ovisno o genezi, kliničkim oblicima i lokalizaciji. Svaki od njih ima svoje kliničko značenje; u praksi je najtraženija klasifikacija prema mjestu lezije.

Artroza donjih ekstremiteta

Osteoartritis zgloba kuka - najopasniji i najteži tip. Zbog anatomskih karakteristika strukture ovog zgloba, ovdje dolazi do brzog razvoja degenerativno-distrofičnih poremećaja s oštećenjem mišićno-ligamentnog aparata. Kada se pojavi upala, razvija se učinak potpune ili djelomične nepokretnosti. Često se ova patologija javlja zbog prisutnosti kongenitalnih displazija, dislokacija i osteohondropatije. Manifestira se u obliku boli (isprva se javlja kasno poslijepodne i noću, a kasnije postaje stalna, zrači u preponsku i glutealnu regiju) i prisilnog položaja donjih ekstremiteta.
Gležanj - javlja se prilično često, budući da je gležanj prisiljen svakodnevno izdržati velika opterećenja. Kao rezultat toga, često je ozlijeđen, što dovodi do degeneracije. Artroza gležnja često se javlja bez izraženih simptoma, no kako napreduje, javlja se bol tijekom tjelesne aktivnosti. Tada bol postaje stalna, dodaju se ukočenost pokreta i potpuna nepokretnost (rijetko, u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja).
Osteoartritis zgloba koljena - najčešća sorta. Koljeno je ono koje nosi najveće opterećenje, zbog čega je podložnije ozljedama od ostalih. Postoji nekoliko vrsta: patellefemooal i tibiofemoral. Prvi se javlja nakon ozljede patelofemoralnog zgloba. U početnim fazama je asimptomatski, jer zglob ima veliku količinu hrskavice odgovorne za apsorpciju udara. Njihova prisutnost sprječava ozljede kostiju. Kasnije bolesnik počinje primjećivati bolove u koljenu nakon tjelesne aktivnosti, koji postupno postaju trajni (često se pojačavaju pri promjeni vremena). Sinovitis, karakteriziran teškom, gotovo nepodnošljivom boli, često je povezan s patologijom. Tibiofemoralni tip se dijagnosticira izuzetno rijetko i ima povoljniju prognozu. Karakteriziraju je bolni osjećaji koji zrače u donji dio tijela (obično u stopala).
Peta — mogu se uočiti degenerativno-distrofične promjene u području subtalarnih ili talokalkanealno-navikularnih zglobova nakon ozljeda ili bolesti. Također se dugo ne manifestira klinički, ali s vremenom počinje postati bolna i bolna u prirodi.

Artroza gornjih ekstremiteta

Takav lokalizacija bolesti javlja se rjeđe nego u donjim ekstremitetima. Ovo su:

Artroza ramenog zgloba. U pravilu se javlja nakon ozljede i na pozadini mikrotrauma kod profesionalnih sportaša. Ponekad se dijagnosticira kod pojedinaca čija profesija uključuje fizički zahtjevan rad. Akromijalni tip bolesti je posljedica ozljede i upale. U početku prolazi nezapaženo, ali kako napreduje, pojavljuju se bolni osjećaji u području ozlijeđenog ramena. Pacijenti bilježe ograničenu pokretljivost, kao i zvuk krckanja pri kretanju. U nedostatku pravodobnog liječenja može doći do djelomične ankiloze.
Lakat - dijagnosticira se mnogo rjeđe. U većini slučajeva ova dijagnoza se otkriva u određenim profesijama: rudari, kovači i ljudi koji rade s vibrirajućim alatima. Simptomatska slika uključuje bol u laktu pri savijanju i opružanju gornjeg uda te ograničenu pokretljivost.
Artroza zglobova ruku. U pravilu se dijagnosticira u karpometakarpalnom zglobu 1. prsta (to je taj zglob koji je najosjetljiviji na ozljede u svakodnevnom životu). Karakterizira ga tupa bol na vanjskoj površini dlana, koja se može širiti prema palcu.
Artroza zglobova prstiju. Najčešće se nalazi kod ljudi koji rade male poslove (vez, pletenje, itd.). Opaža se prekomjerni rast koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja Heberdenovih i Bouchardovih čvorova. Pacijenti rijetko prijavljuju bolove u zglobovima (ponekad pri promjeni vremena) i ukočenost pri kretanju.

Razlozi

Ne postoji niti jedan etiološki čimbenik koji dovodi do razvoja ove patologije. Artroza je bolest koja se polako počinje manifestirati na pozadini kongenitalnih strukturnih značajki vezivnog tkiva, prethodnih bolesti, kao i mikrotrauma tijekom dugog vremenskog razdoblja. Većina kroničnih upala (artritisa), na ovaj ili onaj način, pretvara se u degenerativno-distrofični proces sa stalnim recidivima upale. Posebnu pažnju zaslužuje dobna skupina artroze, koja čini najveći broj pacijenata s ovom dijagnozom.

Unatoč činjenici da ne postoji jedinstvena geneza ove bolesti, postoji niz čimbenika koji joj predisponiraju. Klinički najvažniji među njima su:

Sjedilački način života (sjedeći rad, lijenost i još mnogo toga).
Pretjerana tjelesna aktivnost fizički naporan rad, profesionalni sport (sportske ozljede negativno utječu na zdravlje u svim sektorima).
Velika tjelesna težina (zglobovi se jednostavno ne mogu nositi s takvom težinom).
Venska insuficijencija.
Povezano sa strukom uz stalno stajanje, bez ikakvog pokreta.
Hormonalni poremećaji i oštećenje endokrinog sustava (dijabetes melitus, ateroskleroza krvnih žila, pretilost itd.).
Loša prehrana (nedovoljan dnevni unos masti, bjelančevina, ugljikohidrata, vitamina i mikroelemenata).
Pušenje i zlouporaba alkohola.
Opterećena nasljednost.

Pod utjecajem jednog ili više gore navedenih čimbenika počinje postupno uništavanje hrskavičnog tkiva koje prekriva zglobnu površinu kosti. Prvo postaje tanji, manje elastičan, a zatim potpuno puca. Subhondralno koštano tkivo dolazi u kontakt s površinom kosti, uzrokujući njeno uništenje trenjem. Zaštitna reakcija koštanog tkiva je njegova proliferacija (osobito duž zglobnih rubova), što značajno ograničava pokretljivost zgloba i dovodi do njegove deformacije.

Stanice zglobova imaju osobitost - brzo reagiraju na bilo kakve, čak i manje ozljede. Oštećene stanice aktivno sintetiziraju protuupalne citokine, zbog čega je razaranje hrskavice i kostiju karakterizirano aseptičkom upalom u sinoviji. Česti relapsi patologije dovode do pogoršanja upale, tako da stanice tvrdog tkiva počinju umirati još brže, što pridonosi progresiji bolesti.

Simptomi

Artroza se može pojaviti dugo vremena bez ikakvih kliničkih znakova. Pacijenti žive čak i ne sumnjajući da se u njihovom zglobu događaju aktivne degenerativno-distrofične promjene. U pravilu, prvi simptomi pojavljuju se na vrhuncu patologije ili nakon pojave upale. Postoji nekoliko vrsta simptoma, ovisno o vremenu nastanka i karakteristikama manifestacije.

Prvi znakovi

Osoba počinje osjećati bol u području oštećenog zgloba nakon tjelesne aktivnosti (bavljenje sportom, trčanje, hodanje bez zaustavljanja, penjanje stepenicama i još mnogo toga). Ujutro, nakon dugog boravka u nepomičnom stanju, pojavljuju se prvi "početni osjećaji boli", u kombinaciji s laganom ukočenošću. Za uklanjanje ograničene pokretljivosti morate se zagrijati određeno vrijeme. Bol je bolne ili tupe prirode i nije jako intenzivna. Zbog nejasne kliničke slike, pacijenti rijetko traže liječničku pomoć u ranim stadijima. Mnogi ljudi počinju se samoliječiti i isprobavati različite metode liječenja, što može samo pogoršati trenutnu situaciju. Međutim, u ranim stadijima ova bolest ima najpovoljniju prognozu i velike šanse za potpuni oporavak bez posljedica. Stoga se toplo preporučuje da zakažete pregled kod liječnika ako primijetite bilo kakve osjete u zglobovima.

Očiti simptomi

Bol se postupno povećava, pojačavaju se s vremenskim promjenama. Javljaju se ne samo ujutro, već i traju tijekom dana. Pacijenti ne mogu potpuno spavati; mnogi (osobito u starijoj dobi) primjećuju bolne kosti i bolne bolove u mišićima. Bol će se proširiti cijelim ekstremitetom i zračiti u okolna područja. Osobe s ovim problemom brzo se umore pri hodanju čak i na kratkim udaljenostima, pate od otežanog savijanja i ukočenosti zglobova. Mnogi ljudi primjećuju nestabilnost oštećenog uda, zbog čega razvijaju nesiguran i nježan hod.

Osteoartritis koljena očituje se karakterističnim krckanjem, koje nastaje kao rezultat trenja zglobnih površina jedna o drugu. Koljeno se postupno počinje deformirati zbog rasta koštanog tkiva duž rubova. Pacijenti pokušavaju ograničiti bilo kakve pokrete, što dovodi do atrofije mišića. To pak čini hod još nestabilnijim i opreznijim. Osteoartritis gornjih ekstremiteta obično je posljedica ozljede ili kroničnog artritisa. Najuočljivija deformacija opažena je u interfalangealnim zglobovima šake. Na prstima se stvaraju Bouchardovi i Heberdenovi čvorovi, a sama šaka postaje četvrtasta.

Opasni simptomi

Zbog činjenice da degenerativno-distrofične promjene razvija postupno i tijekom dugog vremenskog razdoblja, pojava čak i opasnih kliničkih znakova može proći nezapaženo. To značajno pogoršava trenutnu situaciju i pogoršava prognozu oporavka. Ovi simptomi su:

Oticanje i stalna bol u udovima - ukazuje na aktivnu upalu koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Deformacija zglobova, zbog čega se mijenja hod ili postaje nemoguće izvoditi uobičajene pokrete.
Mijalgija i bol u kostima.
Nesiguran hod, ozbiljno ograničenje pokretljivosti tijekom fleksije i ekstenzije.
Bol postaje stalna, koji ne jenjava navečer ni noću, zračeći u okolna područja.

Stupnjevi

U ortopedskoj praksi uobičajeno je razlikovati kliničke i radiološke stupnjeve artroze prema klasifikaciji Kellgren-Lawrence:

nula. Osoba ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu tijekom hodanja (čak ni na velike udaljenosti). Na RTG snimci se ne otkrivaju patološke promjene.
Početno (sumnjivo). Pri dugotrajnom hodu javlja se umjerena tupa bol. Neki pacijenti primjećuju lagano krckanje pri savijanju ekstremiteta. Rentgenski pregled otkriva prve znakove patologije: sužavanje zglobnog prostora i male površine koštanih defekata duž rubova.
Lako.Sindrom boli postaje izraženiji i pojavljuje se ujutro zajedno s ukočenošću. Bol se pojačava kretanjem. Na rendgenskoj snimci vidljivo je jasno suženje zglobne šupljine i mala količina koštanih izraslina (osteofiti).
Umjereno (degenerativno). Bolni osjećaji javljaju se ne samo ujutro, već i noću. Javljaju se mialgije i bolovi u kostima. Bolesnici slabo spavaju i često primjećuju oticanje zahvaćenog zgloba. X-zrake otkrivaju progresiju suženja zglobnog prostora i proliferaciju osteofita, kao i povećanje gustoće kostiju.
Teška (deformirajuća). Sindrom boli postaje trajan i ne uklanja se uvijek uzimanjem lijekova protiv bolova. Bol se povećava s bilo kojim pokretom; prilikom savijanja čuje se snažno krckanje. Također se razvija atrofija mišića i razvija se deformacija zglobova. Rentgenskim pregledom uočava se jako suženje zglobne praznine i značajno izrastanje rubova zglobne plohe, što je uzrokovalo deformirajuće promjene.

Pogoršanje

Sve degenerativne bolesti karakterizira spor, često asimptomatski (osobito u prvim fazama) tijek. Pojačanje boli primjećuje se promjenom vremenskih uvjeta (vlaga, vjetar ili pad temperature) i kada započne upalni proces. Upalu karakterizira otok, hiperemija kože, bol i otok. Stoga, ako se pojave znakovi upalnog procesa, morate odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Osigurati neovisnoprva pomoć može se izvršiti pomoću sljedećih metoda:

Uzmite bilo koji lijek protiv bolova.
Nanesite mast ili gel s anestetičkim učinkom na kožu.
Držite udove u stacionarnom položaju (dok bol ne nestane).

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze koriste se visokoprecizne metode ispitivanja kojima se identificiraju i manje patološke promjene. U klinici stručnjaci provode temeljit pregled pacijenta, omogućujući im da vizualno i opipljivo utvrde trenutno stanje zgloba (vanjski znakovi upale: oteklina, crvenilo kože, bol, hiperemija). Nakon toga propisuje se laboratorijska i instrumentalna dijagnostika, koja omogućuje dobivanje cjelovite slike o opsegu lezije. Laboratorijski testovi uključuju:

Opći, biokemijski i imunološki test krvi. Promjene u krvi mogu potvrditi prisutnost upale, kao i utvrditi uzrok bolesti (metabolički poremećaji, autoimune reakcije itd.).
C-reaktivni protein.
Uzimanje intraartikularne tekućine otkriti infekciju i njezinu osjetljivost na antibiotike.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

Ultrazvuk i MRI zgloba. Omogućuje otkrivanje promjena u mekim zglobnim i periartikularnim tkivima.
RTG i CT. Vrlo je informativan pri traženju promjena u koštanom tkivu. Danas je to preferirana dijagnostička metoda, temeljna za dijagnosticiranje artroze.
Artroskopija. Provodi se ako postoje indikacije koje upućuju na prisutnost upale.
Scintigrafija. Uključuje davanje radiofarmaka za procjenu stanja kostiju i metabolizma u njima.

Terapija lijekovima

Propisivanje lijekova usmjereno je na ublažavanje boli, suzbijanje njezine progresije i vraćanje funkcije zgloba. Za borbu protiv boli koriste se:

Lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID. Vrstu lijeka, oblik otpuštanja i dozu odabire liječnik pojedinačno. Izbor ovisi o jačini boli, dobi, spolu i drugim čimbenicima. Najčešće propisivani lijekovi sadrže lijekove protiv bolova. Obično se uzimaju oralno u obliku tableta, ali mogu se koristiti i injekcije ili masti.
Sredstva za opuštanje mišića. Oni su neophodni za ublažavanje grčeva iz periartikularnih mišića. Na taj način također je moguće smanjiti bol i uspostaviti normalnu cirkulaciju krvi u zglobu.
Neurotropni B vitamini. Ovo je društvena komponenta osnovne terapije. B vitamini pomažu normalizirati funkcioniranje perifernog živčanog sustava i također inhibiraju bol.
Blokade protiv bolova. U pravilu se koriste za jaku akutnu bol koja se ne može ukloniti uzimanjem gore opisanih lijekova. U ovom slučaju koriste se otopine koje se ubrizgavaju u najbolnija mjesta.

Liječenje artroze koljeno ili bilo koji drugi zglob ne može se liječiti bez uzimanja lijekova za vraćanje funkcije zgloba. U tu svrhu imenuju se:

Kondroprotektori. Njihovim uzimanjem obnavlja se tkivo hrskavice i poboljšava cirkulacija krvi u njemu. Uzima se u obliku masti, injekcija i tableta.
Hijaluronska kiselina. Lijek se ubrizgava izravno u zglobnu šupljinu, čime se osigurava najbrži mogući početak terapeutskog učinka. Njegova glavna svrha je poboljšati viskoznost sinodalne tekućine i spriječiti ozljede zglobnih površina kostiju.

Terapija bez lijekova

Važno je to razumjeti uzimanje lijekova - ovo nije panaceja i nije jedini način oporavka. Da biste uklonili bol, povećali pokretljivost zglobova i poboljšali kvalitetu života, morat ćete posvetiti dovoljno vremena metodama liječenja bez lijekova. Potrebno je održavati ispravnu ravnotežu između odgovarajuće tjelesne aktivnosti i pravilnog odmora. Ovaj rezultat možete postići ako se pridržavate svakodnevnih vježbi. Da biste postigli željeni rezultat, morate se pridržavati sljedećih pravila treninga:

Nastava se mora održavati svaki dan, bez obzira na zdravlje, raspoloženje, vremenske prilike, životne okolnosti i druge čimbenike.
Svi pokreti se izvode izuzetno glatko i polako.
Ako se tijekom treninga bol pojača, prekinite trening.

Bez obzira na stupanj artroze zgloba koljena, pacijent treba prestati trčati (osobito na kratkim udaljenostima pri velikoj brzini), skakanje, igre na otvorenom (nogomet, košarka, odbojka, itd.), dizanje utega (uteg, itd.), duga razdoblja nepokretnosti. Najbolja opcija u ovom slučaju bilo bi plivanje, joga (po mogućnosti s instruktorom koji će znati za probleme sa zglobovima) i pilates.

Za artrozu je indicirana fizioterapija. Pomaže poboljšati dobrobit i bori se protiv mogućih komplikacija bolesti. Fizioterapeutski postupci uključuju:

Elektroforeza ili fonoforeza s otopinama analgetika.
Zagrijavanje aplikacija s parafinom (provodi se isključivo u odsutnosti upalnog procesa).
Darsonvalidizacija - izlaganje električnim strujama visoke i niske frekvencije za poticanje cirkulacije krvi i opuštanje mišića.
Magneto i laserska terapija.
Električna stimulacija. Ovo je učinkovita fizioterapija usmjerena na vraćanje mišićnog volumena i snage.

Također je moguće provesti hirudoterapiju - liječenje pijavicama. Slina ovih životinja sadrži veliki broj enzima koji proširuju krvne žile i normaliziraju metaboličke procese. Osim toga, pomaže u otapanju nekrotičnog tkiva i čišćenju zglobnih šupljina.

Prevencija

Suočavanje s artrozom, kao i njezinim posljedicama, prilično je teško. Međutim, puno ga je lakše spriječiti. Da biste to učinili, samo slijedite jednostavne preporuke koje će vam pomoći u zaštiti zdravih zglobova dugi niz godina. Među njima:

Aktivan način života. Čak i ako vaša profesionalna aktivnost uključuje duga razdoblja mirnog sjedenja ili stajanja, morate odvojiti vrijeme (barem nekoliko minuta dnevno) za jednostavno zagrijavanje.
Redovita tjelovježba ili posjet bazenu. Ovo su izvrsni sportovi općeg jačanja koji će vam pomoći da mišiće i mišićno-koštani sustav održite u zdravom stanju.
Pravilna i racionalna prehrana. Izuzetno je važno pratiti dnevnu prehranu. Trebao bi sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, mikroelemenata i vitamina. Vrijedno je povećati konzumaciju hrane s visokim udjelom omega-3 (riba, crvena divljač, avokado, orasi, sjemenke lana itd.) i kolagena (želei, bogate juhe itd.).
Pratite svoju tjelesnu težinu. Potrebno je održavati svoju težinu unutar normalnih granica, izbjegavajući razvoj pretilosti (za to također morate vježbati i pravilno jesti).
Nosite udobne cipele.
Prestanite se baviti sportom praćen visokim rizikom od ozljeda.

Zaključak

Artroza zglobova Ovo je prilično ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Međutim, možete se boriti protiv toga, živjeti punim životom i obavljati svoj svakodnevni posao. Moderna medicina nudi mnoge terapeutske tehnike usmjerene na poboljšanje stanja pacijenata i vraćanje njihovih motoričkih funkcija. Međutim, važno je zapamtiti da kvaliteta života s artrozom ovisi o vremenu liječenja i pridržavanju medicinskih preporuka. Rana liječnička konzultacija omogućuje prepoznavanje prvih degenerativnih promjena i njihovo pravovremeno uklanjanje. Stoga nema potrebe za samoliječenjem ili odgađanjem odlaska liječniku. Ako primijetite prve simptome poremećaja zglobova, morate odmah posjetiti liječnika i podvrgnuti se temeljitoj dijagnostici.